美丽的赵女士,此时正忙着查阅资料,因为她想用一颗优秀的“胚胎”,为自己助力好孕,摆在她面前的有三个选择:
英姿飒爽的——鲜胚
久经历练的——囊胚
冰清玉洁的——冻胚
看着这些,赵女士很是苦恼,因为她不知道到底谁才是她的“真命胚胎”!(话外音:哪种胚胎更容易成功?)
接着她打开了详情页,看了一些关于三类胚胎的详细资料:
鲜胚——人称一枝花
优点:鲜胚移植,可缩短整个试管周期的治疗时间。
适合人群:主要适用于身体状况较健康的女性。
移植条件:子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。
囊胚——外号王中王
优点:囊胚培养是优胜略汰的过程,对种子选手要求较高,质量也相对较好。
缺点:并不是所有胚胎都能养成囊胚,如果养不好,可能会全军覆没。
适合人群:年纪较轻,胚胎数量较多,质量优质,反复移植失败。
冻胚——号称潜力股
优点:胚胎解冻后移植一般不会影响胚胎的质量和持续发育能力,待身体调养之后移植,更利于提高着床率。
适合人群:子宫内膜不佳、输卵管积水或其他身体原因不宜进行鲜胚移植。
看到这赵女士似乎还是有点凌乱,心里疑惑着:
其实这个问题不难,我们先来缕清思路:
1、鲜胚,身体条件达标,就可以移植。
2、囊胚,对胚胎有要求,需要看情况而定。
3、冻胚,是外在因素影响下的结果。
移植哪个都可能会成功,也可能会失败,听取医生建议,选择适合自己的才最合理!
赵女士听完,恍然大悟:
看来这三类胚胎,没有优劣之分,都各自优秀着,不纠结了,相信一切都是最好的安排,期待好孕。
后续
研究表明,冷冻胚胎移植的婴儿比来自新鲜胚胎移植的婴儿更重,更大。
在一项研究中,法国科学家从移植方式、孕龄、早产(妊娠37周以下)、平均测量、低出生体重(小于2,500g)和围产期死亡率等方面考察了新生儿的状况。当将冷冻胚胎试管婴儿与新鲜胚胎进行比较时,科学家们发现,新鲜胚胎的平均出生体重、平均身高和头围较低,冷冻胚胎婴儿的平均出生体重比新鲜胚胎高102g。冷冻胚胎新生儿的出生体重与正常出生体重的比例是新鲜胚胎的两倍(3.6%,1.8%)。
冷冻胚胎移植似乎不会对新生儿产生不利影响,巴黎Bichat-ClaudeBernard医院的SylvieEpelboin博士说:“我们不知道为什么冷冻胚胎移植的婴儿体重越来越大,但是我们认为这可能与激素过度刺激相关。”
研究人员发现,两组在早产率和分娩方式上没有显著差异。然而,男孩与女孩的比例新鲜组是冷冻组的1.05倍(84%,65%)。在新鲜组中,分娩一次的女性比例高达160倍。该研究分析了16,002个婴儿,其中2140人来自冷冻组,13,682人来自新鲜胚胎移植组。
在丹麦的另一项研究中,AnjaPinborg博士及其哥本哈根大学Rigshospital小组比较了冷冻胚胎移植(FET)后出生的910个婴儿的胎儿宫内参数,包括9,603个新鲜胚胎移植婴儿和4,656个虚构(NC)的对照组儿童。三组比较,大龄胎龄(LGA)婴儿率分别为16.9%,10.3%,NC婴儿11.4%。出生体重为4500公斤以上的婴儿比例分别为5.6%,2.8%和3.4%。Pinborg博士说:“胚胎的低温保存可能导致‘大型后代综合征’。”在动物研究中,有证据表明某些重要发育基因的异常表达可能是产生大型后代综合症的原因。
“我们认为,由于在FET循环中,激素的补充模拟了自然循环,与新鲜循环中妇女的超生理高激素刺激相比,这种类似于自然循环的情况可能会影响子宫内膜容受性,对植入和胎盘发育有积极影响,导致胎儿发育情况更好,平均体重更高。”博士说。
加州生殖医学中心的莫尔医生又提出这些现象及行性状的产生可能与子宫内膜收缩力的变化有关,这为生殖医学的发展提供了新的探索方向。而出生时体重大的婴儿通过剖宫产分娩的可能性更大,由此也可能引发母亲的一些生育并发症。