试管婴儿技术的广泛应用,给不孕症患者带来了无限希望,那些因为不孕症而无法生育的夫妻,通过试管婴儿的治疗成功生育了自己的子女,让更多不孕症患者看到了这项技术的神奇之处。
ICSI的由来与概念
第二代试管婴儿技术,学名叫做:单精子卵胞浆内注射(Intracytoplasmicsperminjection,ICSI)。第二代试管婴儿主要适应症是精子参数严重异常和精卵结合障碍。在试管婴儿技术问世后十几年间,该技术的研究者一直尝试着解决精子过少、活力过低以及精子畸形率过高导致的试管婴儿受精率过低乃至于彻底不能受精的问题。历经过年的努力和失败之后,研究者开始尝试透明带下授精法(SUZI),也就是将部分透明带切除(PZD),不过这二者正常体外正常受精率均不足20%,而临床妊娠率则不足10%。
直到1991年,比利时布鲁塞尔大学附属生殖中心的GianpieroPalermo,以及他的上级领导PaulDevroey和AndreVanSteirteghem这三位的研究大获成功。后来这三人都成为生殖医学界的大咖。在GianpieroPalermo之前,研究者并不敢于尝试将精子直接注入卵浆当中,因为他们担心这一举动可能会损伤卵子。大家只得想尽办法改进SUZI和PZD这两项技术,比如通过加大力度诱导精子获能以及发生顶体反应提高受精率。
最终Palermo先生的研究获得成功,1992世界第一例ICSI试管婴儿的文章发表在著名的柳叶刀杂志上。后期ICSI技术又得到进一步改进,特别是ICSI前的精子制动能够有效提高ICSI受精率。
第二代试管婴儿技术ICSI直接将精子注射到卵子内部,绕开了诸如精子游动,精卵结合,顶体反应等这些原来所必须的步骤,进一步提高了严重少弱畸精症者的体外受精的成功率,令众多男性不育患者看到了生育的希望。
第二代试管婴儿能挑男女吗
试管婴儿是现在很生育困难的家庭会选择的治疗方法,那么,试管婴儿可以选择*别吗?二代试管婴儿能决定男女吗?
现在一般医院都在做的是一代和二代的试管婴儿。只有三代的才可以做性别选择。但是需要提供相关证明,能证明有家族遗传,并且还是那种只传男(女)的,你才可以选择。所以说,试管婴儿能不能决定男女是因人而异的。2试管婴儿能决定男女的情况第三代试管婴儿是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。
关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠,防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的性别确诊和判断,医院是不能实施该技术的。但这种技术仅限于有遗传性疾病,比如有连锁性遗传病的夫妻们,为了优生,对他们精、卵形成的胚胎,在放人子宫前,在已经形成的胚胎中选择一个细胞进行基因和染色体检查。
假使遗传性疾病与性别有关,如血友病、男性发病,女性为携带者,对于女性朋友们本身来说,是不会发病的,那就要进行胚胎的性别筛选,防止病儿出生。做检查方面的工作的话,比较复杂,成本高。而且如今,用PGD技术可以检出的疾病很有限,所以要严格选择病例。假使仅仅为了生男孩或女孩则完全没有必要做这项检查。
很多中心多年的分娩资料显示,男性和女性的比例几乎是1:1,所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。
1992年比利时的一位医生在生殖医学领域做出了巨大的贡献——世界上头例在人类身上成功运用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),也就是第二代试管婴儿。如同平地起惊雷一般震撼了整个生殖医学界,解决了困扰辅助生殖技术已久的问题,那就是常规受精失败。在治疗男性不育问题上,具有里程碑意义。
这项技术似乎听起来很厉害,那么它究竟是什么?具体是怎样操作的呢?
第二代试管婴儿技术ICSI指借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精,完成精卵结合,形成受精卵。生殖医生将会在高倍显微系统下,用非常细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧,用另一支吸取一条健康的精子,直接将其注射到卵子内,使精子绕过卵子的透明带及质膜,直接受精。
由于在整个操作过程中,实验室先进的医疗设备是基础条件,且对医生专业严谨操作的要求十分之高,而拥有三十四年历史的美国HRC生殖医院已经娴熟的掌握了第二代试管婴儿技术,所以ICSI技术优势十分显著。
了解完这项技术的具体操作过程之后,它究竟适用于哪些人群呢?
相比于一代试管婴儿技术主要解决了女性不孕不育的问题,第二代试管婴儿技术主要解决的就是由男性因素引起的不育问题,主要包括为附属腺体异常、睾丸异常、精道异常、精索静脉曲张、精子精液异常、射精障碍、性功能异常以及各种不良习惯等问题。
针对于不同的病情,美国医生会根据男性不同的病因病情先进行治疗,再使用ICSI技术。例如射精障碍、睾丸异常、性功能异常、精道异常等问题,专业的美国HRC医生会使用睾丸穿刺术进行取精。这些症状可与精子活力低、死精、梗阻性无精等精子精液异常问题一同使用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤、优化,去除死掉的精子、炎症精子、精子抗体、炎症细胞等不利于卵子受精的成分,再通过高倍显微镜观察,分离出形态正常、活力高的健康精子。因此,无论男性的不育问题是由何原因引起的,只要拥有一条健康的精子就可以使用美国第二代试管婴儿技术,完成精卵结合,解决了男性的不育问题。
通过上方解答后,我们了解了这项技术是什么、如何操作、适用人群之后,往往脑海中会又浮现出一个问题——为什么要选择美国第二代试管婴儿技术?它又有哪些出色的地方?
一方面是美国医院在成立之初便斥巨资打造了三个先进的胚胎实验室,已经通过CLIA\CAP双级别认证,并且配备齐全的仪器设备,其中包括高倍数的显微操作系统、ICSI设备,能够为单精子注射提供强有力的保障,确保该项技术操作能够顺利完成。此外,美国医院还配备了囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等,为整个试管婴儿的操作过程提供全天候无菌无尘的环境。
另一方面,在影响试管婴儿成功率方面除了基础硬件条件,人为因素也是可起决定性作用的一部分,生殖专家的资历和技术水平对于试管婴儿助孕成功有很大影响。在美国,医院具有多位资历深厚、经验丰富的生殖专家,他们都是美国生殖医学领域的佼佼者,具备专业的医学知识和技术水平,从事辅助生殖工作十几年,严格把控每个环节、细致掌握每个操作步骤。
因此,第二代试管婴儿技术安全性很高,不会对卵子及精子的质量造成损害。
此外,美国还拥有先进的第三代试管婴儿技术PGS/PGD,即胚胎移植前基因筛查/诊断技术,这项技术可在胚胎培育成囊胚后筛查23染色体的结构和数目、诊断近300种遗传病,从而挑选出健康的胚胎移植到母体内。这是生殖医学领域的又一重大创新,进一步推动了试管婴儿技术的发展。如今专家通常将第三代试管婴儿技术与第二代试管技术共同作用,覆盖了包括患有染色体异常病症的人群,以保证更大程度的帮助不孕不育家庭解决生育困难的问题。
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