俄罗斯试管婴儿囊胚移植是试管周期中一个很重要的步骤,也直接关系到试管婴儿的成功率。那么,移植后的15天,我们怎么提高囊胚的着床率呢?下面来为大家做详解。
囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术。一般来说,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
囊胚移植适应人群:
1、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
2、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。
3、需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
囊胚移植后吃什么?
每个人需要根据自己的身体条件,胃肠道功能,消化吸收的能力去饮食。总体原则以清淡、易消化、避免油腻、辛辣刺激及过咸;肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配,饮食有规律合理,不暴饮暴食。
饮食多以高蛋白的如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品,配合淀粉类的米、面,有助于蛋白的吸收;新鲜的水果蔬菜含有丰富的维生素,有利于增强抵抗力,减少胸水和腹水的产生,少进食含油多的食物,也就是低脂肪饮食。
避免吃刺激性的食物,比如麻辣烫,火锅,容易使娇嫩的胃肠道受到激惹,就会出现腹泻。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快,对于还没有着床的、刚刚着床的小胚胎进行“挤压”,进入输卵管的就会增加宫外孕的发生率,流出宫颈口的就会妊娠失败。
囊胚移植后不要卧床不起
国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。而囊胚移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者的紧张不安,影响神经内分泌的调节,影响妊娠结局,有害无利。还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适,食欲下降,消化不良,便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心都无长期卧床的医嘱。
俄罗斯试管婴儿中心的专家建议:囊胚移植后平常心态,正常生活,适当休息,别卧床不起,静下心来慢慢等待,14天后做抽血化验为准。
“移植失败”这是每位寻求试管助孕的难孕育家庭都不愿看到的结果,美国专家说:经历过一次移植失败后,若没有更有效的解决方案,出现第二、第三次失败的可能性极大,根源在于胚胎质量和子宫环境,而想要提高着床率,需针对这两方面实行“调”与“养”。
提高精卵质量
健康的宝宝由优质的精子和卵子完美“搭配”而来,试管助孕同样不可违背这一生命法则,所以美国专家除了要求夫妻双方在备孕期间禁烟禁酒、保持营养均衡、养成良好的生活作息和精神状态外,对优质卵子的获取提出两个标准:
1、服用辅酶Q10提高卵子质量:辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,其结构与维生素K、E与质体醌相似,能激活人体细胞核细胞能量的营养,具有提高人体免疫力、增强人体活力等功能,是试管婴儿领域公认的提高卵子质量的好帮手。女性在试管前3个月或半年服用辅酶Q10(400~600mg/天)对卵巢进行养护调节,可为试管周期加分。
2、科学促排获取优质卵子:促排卵就是为了一次获取多颗卵子,提高试管成功率,而想要达到这一目的,就要做到两点:一是获取的是质量好的卵子;二是避免卵巢过度刺激等并发症。通常,美国使用促卵泡生成素来进行合理促排,实时监测卵泡发育和进行用药跟踪,及时调整药量和掌握卵泡发育程度,以更安全地、更有效地方式获取健康优质卵子。
其次,保障囊胚健康
如今,运用ICSI技术可有效提高精卵受精率,但移植时只会择优选出1~2个胚胎,我们该如何让健康胚胎在众多胚胎中脱颖而出呢?
1、养囊:在先进的胚胎实验室将受精卵培育到第五天,经过高速分裂期后质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰,只有优质的胚胎才能存活下来,顺利发育成结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强的囊胚,进而选出5AA级的优质囊胚。
2、基因检测:想要确保选出的是健康囊胚,我们还需对其进行基因筛查诊断。美国的PGS/PGD技术可实现对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面检测,诊断出274种遗传病,从基因层面确保囊胚健康。
临床数据显示,通过基因检测的5AA级囊胚着床能力强,可将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%,且宝宝继承了父母优秀的基因,实现优生优育。
接着,调养子宫环境
移植成功与否取决于子宫内环境的好坏,只有子宫内膜厚度在正常的范围内且无肌瘤更异常的情况,才能更好地着床。可往往很多女性的子宫内环境很难达到理想状态,怎么办?美国专家给出两个方案:
冻胚移植:鲜胚与冻胚本身对试管成功率没有太大影响,只不过女性在经过促排卵、取卵等环节后,内分泌会出现短暂性失衡,子宫内膜容受性下降,而选择冻胚移植可给患者提供足够的时间调理身体和子宫,在子宫内环境达到好的状态后植入,着床率会更高。
移植后的管理
移植成功并不等同于胚胎成功着床,囊胚在子宫内要经历孵化→附着子宫壁→种植于子宫内膜这样一个过程,大致4~5天方能完成着床。为了增加着床率,美国专家建议:
1、黄体支持:移植后注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,可促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性,有利于囊胚着床。
2、48小时静养:胚胎着床期间,静养身心也很有必要。包括:48小时内应卧床休息、不要洗澡;避免用力运动或过于劳累;做到合理膳食、平衡营养;保持轻松、愉悦的心情,特别是出现胸闷、便秘、腹痛、少量出血等常见症状时更应保持平和的心态,切忌太过焦虑,严重时咨询医生。