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俄罗斯试管婴儿移植后，医生都会开具很多孕激素药物给予黄体支持，帮助胚胎着床和发育，在确认怀孕后，很多女性朋友有疑问：“检查都是正常的，那么这些药要吃到什么时候才能停？”

不孕症的女性在进行试管婴儿的促排卵方案中，有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足，比如“达菲林”、“思则凯”等防止卵泡早排卵的药物使用，抽吸卵子的同时周围颗粒细胞的大量丢失，都会造成自身黄体功能的不足，所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能；另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植，也会伴随着大量的雌孕激素的服用。但随着宝宝的健康生长，孕10周～12周胎盘功能逐渐成熟，将接管雌孕激素的生产任务，外源性使用的雌孕激素类药物就可以停用了。一般来说，我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后，建议患者逐渐减量至最终停药，减药的原则是慢慢减，因为每个患者的情况不同，医生开出的药物及用药量也不同，所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。

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临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门，而且用药时间上也相差甚远，孕激素保胎到什么时间为好，应该和用药的指征有关。除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。

先兆早期流产

先兆早期流产：是指妊娠12周以前，出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周期数相符。如果阴道出血增多，腹痛加剧，可发展为“早期难免流产”。目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一，治疗两周后，若阴道流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。如果治疗中，B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育，则应及时终止妊娠。出现以下症状时提示流产可能难以避免：阴道流血加重，超声提示胎心消失，孕40～50天前HCG没持持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状，应与患者充分沟通，可以停止孕激素治疗，及时终于妊娠。

先兆晚期流产

先兆晚期流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重，因此对于晚期流产的病因学研究和治疗，减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆流产的原因，才能对症治疗。晚期流产的原因大部分是子宫因素，如单角子宫、宫颈机能不全、胎膜早破等，对于孕13周～27周保胎的目的和早孕期不一样，并不是为了支持胎盘，而是利用孕激素松驰子宫平滑肌的机理，镇静安胎，给保胎提供机会。根据病例回顾分析，证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义，但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取得更好的治疗证据。晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期；治疗无效，难免流产。

复发性流产

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复发性流产：连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因，因此明确流产的病因，对于复发性流产的治疗具有重要的作用。

不是所有的流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常，“种子”本身质量有问题，怎么还可能长成“树木”？流产是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然是最好。

试管婴儿移植怀孕后需不需要保胎？

试管婴儿移植后的女性，一般都需要进行保胎，对于保胎这件事很多人都表示不理解，为何在试管婴儿移植后，要进行保胎治疗呢？

需要使用保胎药吗？

这个问题的答案就是试管婴儿和保胎治疗都需要用到孕酮类药物。

孕酮

孕酮是女性生育过程中非常重要的一个激素。

正常月经周期中，一个卵泡成熟排出以后，卵巢排卵的部位形成了一个叫“黄体”的结构。黄体能合成、分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。

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排卵前女性体内的孕酮水平是非常低的，一般不到1ng/ml。排卵后高水平的孕酮能作用于子宫内膜，让内膜的腺体发育，间质疏松，营造一个富有营养和血供的环境，内膜也会进一步增厚，为了胚胎植入做好准备。

如果没有孕酮对子宫内膜的转换和改造，胚胎就不能种植，就不会怀孕。

排卵后14天左右，如果没有胚胎植入，卵巢接受不到胚胎分泌的HCG信号，卵巢的黄体就萎缩，不能进一步分泌孕酮和雌激素，随之而来的就是内膜脱落，月经来潮。

如果有胚胎植入，胚胎分泌HCG就能将卵巢黄体转化成妊娠黄体，继续分泌孕酮。

怀孕早期孕酮一方面促进胚胎发育和胎盘形成，另一方面抑制子宫肌层收缩，保证子宫安静到分娩发动。

移植后使用孕酮类药物的目的是保证子宫内膜足够的转化，子宫内膜种植窗开放，接受移植的胚胎，达到怀孕的目的。

而一旦怀孕，继续使用孕酮类药物其实就是为了胚胎发育进一步保驾护航，达到保胎目的。

按医嘱服药

由于试管婴儿治疗过程中激素水平和自然怀孕不同，因此黄体支持使用的孕酮类药物剂量一般会大于自然怀孕的保胎剂量，这是为了确保怀孕后的胚胎能顺利发育。

做试管婴儿要保胎，应该注意些什么

回复: 患者女,28岁,输卵管不通过去做了试管婴儿,经过HCG检测,确认已经着床了,现在已经有孕6周了,医生说前三个月要特别注意。这种情况一般可以卧床休息。 建议你不要剧烈的活动,可以卧床休息,尽量少活动,度过前3个月一般就没事了,建议你不要长时间吃辛辣刺激食物油腻食物,要清淡饮食,多吃蔬菜新鲜水果。以上是对前三个月试管婴儿保胎要注意什么这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!</p>回复1: \u3000\u3000接受定期接受产前检查<br/>在怀孕28周之前，每隔4周进行一次检查;在怀孕29-36周内，每隔2周进行一次检查;在怀孕37周以后，每隔1周进行一次检查;<br/>1.严禁抽烟、喝酒。<br/>2.尽量避免喝比较浓的茶、咖啡。<br/>3.避免含脂肪、钠太高、热量高、刺激性的食物及调味品。<br/>\u3000\u3000生活中需要注意<br/>1、避免过度操劳及激烈运动。<br/>2、避免爬高，举重东西，压迫腹部。<br/>3、穿衣舒适、宽松、棉质、吸汗等衣服，少穿紧身牛仔裤等衣服，应穿平底、防滑的鞋，不要穿高跟鞋。<br/>4、怀孕的初期，后期不宜长途旅行跋涉<br/>5、提倡使用淋浴，避免盆浴，尤其在怀孕最后的2个月。<br/>6、洗澡时，水温不宜太高，时间不宜太长。</p>回复2: 试管婴儿移植术后可像正常人一样生活，工作。但要避免剧烈运动，避免过度劳累，注意休息，无需绝对卧床，试管婴儿移植术后一般都会有保胎用药，包括肌注黄体酮，阴道上药或口服药物，应用这些药物一定要遵医嘱规律用药，并到医院定期复查。<br/>饮食上注意营养均衡，吃新鲜时令的水果和蔬菜。避免生冷，辛辣，刺激性食物。禁止吃易引起过敏的食物。放松心情，调整心态，不要过度紧张和焦虑。只有这样才更有利于胚胎着床孕育新生命。</p>回复3: 1、\u3000请遵医嘱按时回医院复查监测卵泡发育情况。用药期间有部分人小腹部会有胀痛、腰酸、阴道分泌物增多，属于正常现象。 2、做试管婴儿取卵时有轻微疼痛，取卵后注意静卧，勿做剧烈活动。三天后移植胚胎，术前勿饮大量的水，以免放置胚胎后，频繁的起床排尿。 3、移植后尽量卧床休息，从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.48小时内不要洗澡。 4、尽量不要搬重物，不要太劳累，抱着平常心不要患得患失 5、如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络, 试管婴儿周期后的饮食注意事项：试管婴儿整个治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补。试管移植后几天内，有人会出现腹胀、恶心、食欲很差，这时应按“少吃多餐”原则。</p>回复4: 第一个月，婴儿的神经管、四肢、眼睛开始分化，此时一旦遇到有害物质，这些组织和器官的细胞因此就停止发育而残缺不全，出现畸形。已确切怀孕的妈咪尽量免感染流行病毒。 尽量远离电磁污染、辐射。避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料，孕妈妈最理想的饮料是白开水。不要将手直接浸入冷水中，洗衣要用肥皂，不宜用洗衣粉;洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。<br/><br/>第二个月，此时已开始有早孕反应，反应的时间、症状、程度因人而异。此时，孕妈每天可增加一小时睡眠时间，注意休息。保证充足的氧气，每天到绿地或林荫中散步一小时。在饮食上，应选择清淡可口和易消化的食品。注意不要缺水，让体内的有毒物质能及时从尿中排出。<br/><br/>第三个月，这时候的早孕反应加剧，同时增大的子宫压迫膀胱底部，会引起排尿频繁，妊娠十二周左右了，子宫超出盆腔进入腹腔，对膀胱压力减轻，尿频现象会好转。本月谨防各种病毒和化学毒物的侵害。要吃得精，多吃蛋白质含量丰富的食物及新鲜水果、蔬菜等。要保证充足的睡眠。孕妈要坚持早、晚认真刷牙，漱口，防止细菌在口腔内繁殖。</p>

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