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麦肯锡健康这段时间突然接到了好几个朋友关于子宫内膜厚的问题，之前我们总是比较关注子宫内膜薄该怎么办，今天就一起来聊一聊子宫内膜厚。
我们一个以前去做美国试管婴儿的客户，她在月经结束第四天检查内膜厚度就已经达到0.9了，通常来讲这个厚度差不多是快要来月经的时期的厚度了。
我们先来说一下通常是什么原因导致内膜厚的情况，很多情况下，女性朋友因为体内激素水平失调，导致内膜长期受到雌激素作用。另外还有一种情况是伴随其他病变，出现腺体拥挤，导致内膜增生。
当然，有一些朋友的子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，所以内膜增生也被列为癌前病变。不过也不必过于担心，因为这部分比例还是比较少的，及时做个组织学检查确认一下就可以的。
那么，存在内膜厚的问题该怎么治疗才能怀孕呢？小麦带你们一起了解一下：
药物控制
药物控制通常针对增生程度相对较轻的患者，这就要求医生根据患者的不同程度以及结合激素水平等来用药。要求患者规范用药，另外还有就是积极的复查，定期复查内膜情况，及时的做好组织学检查，根据用药后的效果调整方案。
手术治疗
手术治疗就是我们比较常说的刮宫，有一些朋友病灶在局部，通过刮宫也有被直接清除的可能性。但是是否有必要刮宫也是需要主治医师综合患者个人的具体情况来判断的。
以上这些是有生育需求的朋友可以采用的方式。如果年龄比较大，已经没有生育需求的朋友，而症状又比较复杂或者程度必要严重的情况，可以考虑直接切除子宫的方式。
如果还想要孩子的话可以考虑美国试管婴儿！
总之，出现内膜厚的情况，治疗后顺利怀孕的情况还是比较多的，不管是采用什么方法治疗，都要具体参考医生的意见，因为毕竟要考虑的因素有很多。但是如果想要去国外治疗可以考虑美国试管婴儿。
后，麦肯锡健康祝愿大家都能顺顺当当有好孕！
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赴美做试管婴儿子宫内膜厚度到多少适合移植？

先进的试管技术、高端医疗设备和经过FDA认证的天然促排药物、热情周到的服务让国人青睐不已。5年前，赴美试管助孕的概念在中国内地尚未普及;据中国人口协会发布的调查结果也显示，我国不孕不育患者已超过4000万，而这数千万的不孕患者中，能够享受美国高端医疗的患者寥寥无几。

在2013年底，梦美创始人邓絮阳先生将美国试管婴儿技术带进中国后，随着人们生活水平的日益提高和健康生育意识的增强，赴美试管助孕呈指数型增长。对美国试管助孕了解的朋友都知道，由于孕育不仅需要优质的卵子和精子，还要良好的子宫内环境及激素的支持，所以当女性子宫内膜过薄或过厚，医生通常会建议做冻胚移植来保障成功率。

子宫内膜过薄或过厚到底分别是什么情况?

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美国生殖专家说，如果子宫内膜很厚的话，一般情况可能有息肉，这个是比较容易解决，可以在取卵的同时利用宫腔镜，做一个内膜的诊刮，但是如果子宫内膜很薄的话，有可能是做过流产手术造成的，没有好的内膜组织和血液的供应，用任何药都不可能恢复子宫内膜的，只能依靠其他孕母来受孕。

但如果是宫腔粘连、疤痕组织引起的子宫内膜过薄或激素作用下引起的内膜薄，生殖专家是建议服用雌激素的准备方案，一般在月经的第二天开始用雌激素，大概服用20天看一下内膜的情况，吃十天的避孕药，停药后再来月经，大概准备三个月;第二是可以做内膜的诊刮，诊刮后可以刺激内膜的生长;第三是用一种男性药，俗称伟哥，放入阴道内，试图提高它的厚度。如果子宫内膜厚度达到正常的范围内是可以移植的，具体情况具体分析。

那适合胚胎移植的子宫内膜数值是多少?

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一般来说，子宫内膜厚度达到8~12mm时是比较适合胚胎移植的，不过子宫内膜的厚度并不是恒定不变的，它会随着月经周期激素的变化而发生周期性变化，所以在试管助孕周期中，对患者身体进行时时跟踪监测很关键。

1.促排时的卵泡监测

在美国，为了确保促排效果及决定取卵的时间，生殖专家会定期利用B超来监测卵泡的大小，并配合抽血检查激素值的变化，调整用药剂量。当1~2个卵泡直径发育18mm、2~3个卵泡直径发育17mm时，便可注射促进卵泡发育成熟的破卵针HCG或Lupron，35小时后便可进行取卵。

美国的取卵操作都是全麻处理，会有专业的麻醉师对患者进行麻醉，剂量则是根据患者的体重、身高和对药物的反应程度而定的。整个取卵过程仅需10分钟左右，基本上无痛安全、快速、获卵率高。

2.移植前的卵泡监测

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虽说，美国先进的囊胚培养技术和PGS/PGD技术的相结合，可提升移植后胚胎的着床率及妊娠率，但胚胎着床于子宫内膜之上，而子宫内膜仅有一个极短的时期允许胚胎着床，这段时期被称为种植窗口或胚胎接受期，过早或过晚植入胚胎，均可出现囊胚着床失败的窘境。

举个例子：子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性78%的患者和子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性17%患者，植入同样健康的囊胚，多个周期下，妊娠率显示出很大的差异。所以，子宫内膜厚度在合理的范围内与越好的内膜容受性，更利于胚胎的着床。而对于子宫内膜容受性的调整，美国生殖专家一般会在移植前会再次监测卵泡发育，以及血清雌孕激素水平的变化，结合内膜当前情况，适时添加雌孕激素，以保障美国试管助孕的高成功率。

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3.移植后的跟踪指导

在试管胚胎移植后，通常生殖专家都会建议患者继续补充黄体酮，以维持妊娠(对阴道塞和舌下含的孕酮反应很好的患者来说，是不需要使用的)。正常情况下使用黄体酮10周左右胎盘功能逐渐形成，便可停止用药，不过在移植后保胎期间，需注意以下几点：

①警惕宫外孕：

移植后4~5周可细致超声检查宫腔内孕囊的存在，如果未见孕囊，需要警惕宫外孕的可能。一般来说，如果女性有过宫外孕史或子宫环境受损严重，是建议患者采用其他介入治疗，这样生育宝宝会更有保障。

②警惕胎停：

正常情况下，移植后6~7周约可看到15mm的孕囊及胎心搏动，但如果没有看到胎心搏动且孕囊又变小，便可考虑胎停的可能。90%的胎停是由胚胎质量不好引起的，其中胚胎染色体异常约占60%，可见胚胎移植前进行PGS/PGD基因检测很有必要。

子宫内膜厚影响做试管婴儿吗？

{'huifu': '<p>子宫内膜的厚度，多数认为子宫内膜厚度达到7mm以上，就认为达标，在7～14mm之间，随着子宫内膜厚度增加，胚胎着床率增加，妊娠率就会提高；也有部分患者，宫腔粘连或者子宫内膜有过创伤，做过子宫内膜粘连分离术，子宫内膜厚度很难达到标准，但也不代表这组人群没机会怀孕；经过积极治疗，在理想状态下，给予胚胎移植也是有妊娠概率的，所以要有信心，配合医生，共同努力，达到一个最好的结果。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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