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文昌市52岁供卵做三代试管成功率_文昌市42岁供卵试管过程_试管婴儿胚胎移植后
发表日期:2022-09-06 06:26| 来源 :本站原创 | 点击数:242次
本文摘要:文昌市53岁借卵做试管合法吗文昌市37岁第三代试管婴儿亲身经历文昌市36岁供卵试管也难成功文昌市46岁第三代试管婴儿成功率文昌市41岁供卵试管成功率高吗文昌市41岁供卵试管成功案
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日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
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横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
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中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
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不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

泰国三代试管要多少钱*卵试管婴儿移植后需要使用黄体酮吗

据悉,试管婴儿经过几十年的发展,成功率已经高达70%。虽然国内才33%~40%,但国际水平已经十分高。第三代试管婴儿的问世,说明试管婴儿助孕技术已经有了飞跃性的突破和发展。

目前国内很多不孕不育等等原因的患者都选择到进行试管婴儿助孕,因为试管婴儿技术发展成熟,成功率高,但是试管婴儿的费用相对的比国内要高,但是做试管婴儿在应该在乎的试管婴儿的成功率,目前试管婴儿成功率最高,但是试管婴儿成功率并不比差很多,但是费用要比便宜多了,所以试管婴儿性价比最高,也是大部分的患者选择进行试管婴儿的原因。

当下普遍应用的是第三代试管婴儿技术,它的医疗费用分为几大部份:

1、试管婴儿前期检查费用

试管婴儿开始前,首先要做的就是男女双方的检查。只有做了身体检查,才能给试管婴儿成功率一个较为准确的评估,也才能知道适不适合做试管婴儿。

2、试管婴儿进行胚胎冷冻费用

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胚胎移植后,剩余可以保存在试管婴儿医院,以便今后使用。一般情况下,胚胎能够冷冻保存5-10年。每年医院会向保存着询问是否继续保存,如需要继续保存,就需要交纳保存管理费。

3、试管婴儿治疗促排卵药物费用

促排卵药物分国内药物和进口药物,一般选择进口药物费用比较贵,但药性比较好,使用效果也优于国产促排卵药物。

4、试管婴儿手术医疗费

包括试管婴儿手术取卵取精费用、胚胎培育费用、胚胎移植费用和单细胞卵胞质内注射费用,这不会根据采用的手术方式而略有不同。

影响试管婴儿价格的因素:

1、试管婴儿检查费用

做试管婴儿之前,医生会安排做一个全面的检查,从而判断夫妻双方是否存在影响试管婴儿成功率的疾病。具体还是需要根据医院的收费来定。

2、促排卵费用

在做试管婴儿手术之前,医生会采用促排卵药物达到排多个卵细胞的目的。促排卵药物有国产和进口的,不同的促排卵药物费用差别很大,低至几千高至几万。

3、试管婴儿手术费用

试管婴儿分为一代、二代和三代,医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术,不同技术的费用是不同的。

4、影响试管婴儿的疾病治疗费

有些夫妻存在影响试管成功度的疾病,如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病,需要做一些额外的治疗。以上就是影响试管婴儿费用的因素。具体费用请以医院核定为准。本站《试管婴儿费用主要受哪些方面因素的影响》文章中也介绍了试管婴儿费用的一些影响因素。

试管婴儿费用内容就是以上这些了,每个人身体情况不同,用药量等等的不同,所以试管的费用也会不同主要还是需要根据您的个人情况来定。另外您选择的试管婴儿医院不同,费用也会有所变动!每个试管婴儿医院费用标准也是有所不同的。当然如果您身体条件较好,那么试管婴儿费用也会自然的减少的。

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*卵试管婴儿移植后需要使用黄体酮吗

很多做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,医生都会建议她们使用黄体酮,而有的患者并不需要,或是只需要很小剂量的黄体酮。那么,试管婴儿胚胎移植后需要使用黄体酮吗?使用黄体酮为什么会有区别?

试管婴儿移植后准妈妈们通过持续补充黄体酮的方式,可促进子宫内膜腺体生长,使子宫内膜变厚,保m证胚胎顺利着床并发育,并一直持续到整个孕早期,直至胎盘形成后才可以停止用药。

黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

胚胎移植后需要使用黄体酮吗?

试管婴儿的移植情况分为新鲜胚胎移植和冻胚移植。需要根据移植的胚胎情况,确实是否需要使用黄体酮。

自然妊娠——不需要黄体酮支持

自然妊娠是一般不需要额外黄体支持的。因为排卵后会形成月经黄体,受精卵着床后会分泌hCG刺激月经黄体,转变成妊娠黄体,从而持续分泌孕酮来维持妊娠直到形成胎盘。

鲜胚移植——需要黄体酮支持

新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵,可能不止一个卵泡形成,但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。

冻胚移植

冻胚移植则是在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存,随后在某个月经周期内的合适时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔内。

但是不同于鲜胚移植的是,冻胚移植的子宫内膜准备方案有三种:自然周期、促排卵周期以及人工周期。不同方案所需的黄体支持根据具体情况也是需要区别对待的!

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试管婴儿移植后用黄体酮用多久来月经怎么办

北医三院6月19日移植,一直用黄体酮凝胶,可是第10天就来例假了,为什么会这样呢

我是使用黄体酮凝胶8天一支,没有其他药,第9天出血从黑色残渣-褐色块状分泌物-鲜红血,14天失败!大夫没有说原因,只说是换种方案!!

是不是确定就没有了啊有没有姐妹能帮忙解答一下啊

你是怎么用的呀?一天一支,还是一天两支?有没有加别的黄体酮药补充?

我做过两次,一起的人移植后黄体酮的用量都是一样的打针的每天三支,或者凝胶每天一支大夫都没有说过有用2支的你用的是雪诺同8

我和楼主的情况相似,在第八天就出血了,不知道为啥呢

我老婆也适用雪诺同8,感觉吸收还可以。

移植后打黄体酮期间回来月经吗

病情分析:一般来说,用黄体酮期间,暂时不会来月经的,但是这个也不是绝对的。指导意见:对于这样的情况,你这个先观察看看的吧,如果出血比较多的情况下,可以考虑停止用黄体酮的了,出血不多,就卧床休息的吧

移植失败是会有月经来潮的,不需要注射黄体酮的,这个月移植失败,不建议在下个月接着做的,建议在三个月后再做为好。值得说明的是,试管婴儿的费用较高,成功率较低在40右,是需有个心理准备的。

什么是试管婴儿超长方案试管婴儿移植成功后黄体酮要打多久

在月经来前的第7天开始打降调针,一般是用达必佳,然后在月经的第二天抽血化验,可化验结果制定你的促排方案。长方案适用于卵巢功能比较好的人,试管这方面的专业知识你可以到专业的网站上面去查。“试管”是一个非常不错的试管婴儿交流网站,里面有非常全面的信息,希望能帮助你,祝好孕哦。

扫盲!移植后打黄体酮,月经还会正常来吗?

姐妹现在移植第十天了啊,姐妹一般是什么时候来月经呢?现在有没有来月经的感觉啊,听说用了黄体酮之后可能月经会推迟的、不知道是不是的!

姐妹现在移植了第十天啦,还是没有测到水印吗?如果这两天还是测不到的话可能希望不大了,姐妹要有心理准备啊!

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