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统计资料表明，在我国的已婚夫妇中，约有10%-15%不能生育。对于那些渴望一个孩子的不孕不育夫妇来说，试管婴儿等辅助生殖技术无异于“救命稻草”，但实施试管婴儿手术需要哪些条件，有没有什么“副作用”？

试管婴儿·释疑

试管中小住数天还要回到子宫里

简单地说，试管婴儿就是将女方的卵子从卵巢中取出来后，再从男方体内取出精子，然后把精子、卵子一起放入实验室的培养皿中，使卵子受精，或是在显微镜下进行单精子注射，同样也是在实验室里受精。

受精卵在经过2-6天的培养后，就形成了卵裂球或囊胚，此时，再把胚胎移植回妈妈的子宫里面。这样一个过程，在医学上叫做体外受精-胚胎移植，因为胚胎要在试管里培育2-6天，所以这样出生的孩子就被叫做试管婴儿了。

试管婴儿·宜忌

做手术要看条件有精神疾患不宜

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虽然对不孕不育的夫妇来说，试管婴儿手术是个“福音”，但是，这种技术却不是对每对不能生育而又想要孩子的夫妇都适用的。

对于实施试管婴儿手术，卫生部是有文件规定的，包括《人类辅助生殖技术管理办法》（卫生部令第14号）、《人类精子库管理办法》（卫生部令第15号）等。

禁忌证（不可选用试管婴儿技术的夫妇）

一、男女任何一方患有严重的精神疾患，或有泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病等

二、患有《母婴保健法》所规定的不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病的

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三、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好

四、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期

五、女方子宫不具备妊娠功能，或是身体有严重的其他疾病不能妊娠的

适应证（可以选用试管婴儿技术的夫妇）

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一、女方各种因素导致的卵子运输障碍

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二、排卵障碍

三、子宫内膜异位症

四、男性少精、弱精症

五、原因不明的不育

六、免疫性不育

试管婴儿·实施术前检查少不了健康身体是前提

在准备接受试管婴儿手术前，医院会先检查夫妇双方的条件是否适合生育，例如，双方是不是身体健康，女方存不存在孕期风险，是否可安全度过妊娠期等。

如果双方身体健康，又符合适应证、禁忌证的要求，就可以进行试管婴儿手术了。

术前需过哪些“关卡”

一、交验结婚证、身份证、计划生育服务证明

二、询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，接受全身检查及妇科盆腔检查。另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

三、在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查

四、询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验

五、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

做美国试管婴儿：窦卵泡计数（AFC）知多少？

做美国试管婴儿时去美国加州生殖医学中心做过B超检查的患者朋友们都会发现，您的B超报告单上每次都会有“AFC”的结果，而且门诊医生都会很关心您的“AFC”有多少。
那么，“AFC”是什么意思？有什么意义？AFC的检查在什么时候进行佳呢？今天让小麦来告诉您！什么是AFC？
AFC，AntralFollicleCounting，是窦卵泡计数的缩写，是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡，这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段，和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性，也就是说卵巢功能越好的妇女，其窦卵泡的数目不会少于9个，因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。
卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间，当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时，您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。
不仅如此，AFC还和卵巢对促排卵药物的反应性有一定的相关性，通过联合基础性激素水平等指标，可以帮助医生制定合理的促排卵方案。因此AFC被认为是患者接受辅助生殖技术前评估卵巢的首要检查。
AFC在什么时候检查佳呢？
阴道B超进行AFC检查是佳的方法，具有简便、廉价、无创的优势，和腹部B超相比更加准确、稳定，因此建议通过阴道B超进行AFC的计数，而不建议经腹部B超。
尽管AFC在整个月经周期中基本恒定，变化不会太大，但是AFC的结果仍然会受到检测者水平、卵巢内卵泡或囊肿存在的干扰。
因此，我们认为AFC检查的佳时间是月经期或月经刚干净的几天时间内。这是因为这个时间段，可以避免发育的卵泡或者排卵后的黄体囊肿对于AFC结果的影响，可以更加准确的反映您的卵巢储备功能。这也是为什么医生在每个促排卵周期监测的第一次B超时，都会认真评估您的AFC的原因了。
不过，有的患者认为月经期B超检查可能会增加您的不适感，会担心感染的可能，医生可以通过严格消毒后的B超检查来减少感染的风险，您大可放心。
这里，小麦还要提醒您，如果您在AFC检查的时候发现有卵巢囊肿存在，建议您再次复查，让医生联合年龄、基础性激素或AMH等检查，综合判断您的卵巢储备功能。
看了上面的介绍，相信聪明的您对AFC有了一定的了解了吧，快拿出您的B超检查单，看看您的AFC有几个呢？
如果想了解更多和想做美国试管婴儿请联系麦肯锡健康。

泰国试管婴儿冷冻胚胎，常识知多少？

对于想做试管婴儿的家庭来说，移植环节是至关重要的，可正要移植的准爸妈却被告知移植分为冻胚移植和鲜胚移植。很多人第一反应都是鲜胚移植肯定更好一些，那么这两者到底有什么区别呢？冻胚移植的尝试准爸妈们都了解吗？

冻胚移植过程

解冻胚胎

将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损则弃用。

移植胚胎

从发育为4~8个细胞阶段的胚胎里选取质量最好的胚胎移植。

黄体支持

虽然冻胚移植能够选在合适的时候再进行移植，不过因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，一般需要进行人为摄入黄体酮。

确认妊娠

一般在移植的两周后，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，再过两周后进行B超检测。

冻胚移植该如何选择最佳的移植时间?

专家指出，冷冻胚胎移植时间主要是根据移植当月排卵情况和子宫内膜情况来决定的，一般也是在月经的中期。

对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间;

如果月经不规律，最佳时间应为月经前半期应用雌激素使子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间。

卵巢功能良好，自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植，即月经初期应用促排卵的药物，月经中期卵泡成熟后促使其排出，然后定移植时间，在此过程中也需要监测内膜厚度。

现在泰国三代试管婴儿普遍采用冻胚移植，经科学证实冻胚移植的成功率和鲜胚移植是一样的，但时间上冻胚移植更充裕，对于女性子宫和卵巢回复也都比较好，因此是否采用冻胚移植，准妈妈可以听医嘱进行。

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