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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

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性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议，不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人

试管婴儿进医保，湖南：尽快跟进

日前，北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊)，自2022年3月26日起执行。

遭遇生育困难时，辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销？湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询，该局在回复中“官宣”：在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。

■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 洪雷 实习生 肖雨璐

辅助生殖有多贵？

6年的试管求子之路，花费了近21万元

“结婚9年，6年都在做试管，花费了差不多21万元。”3月2日，家住长沙市望城区的居民肖玉（化名），挺着8个月的孕肚晒太阳。33岁的她，结婚9年，即将迎来第一个孩子。

肖玉患有子宫腺肌症，丈夫精子质量也不好。2012年结婚后，3年都没能怀上孩子的她，在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近，肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查，取卵6枚，最后成功移植了两次，但均以生化告终。

“生化就是胚胎着床了，但是胚胎质量不太好，最后还是失败了。”肖玉告诉记者，那一次她花了2年时间，费用约9万元。这一次试管之后，肖玉非常受打击，夫妻经常吵架，幸好婆婆和公公一直安慰她。

“我们家经济条件不算太好，为了筹集做试管的钱，婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示，试管花费比较大，丈夫和公公都在建筑工地打工。

2018年，肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅，同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年，肖玉再次取卵8枚，其中3枚符合移植标准。在医生的建议下，她首次仅移植了一个胚胎，仍旧以生化告终。

“我哭了一个多月，想着别人生个孩子那么容易，我却这么难。”肖玉坦言，丈夫是独生子，自己甚至做好了离婚的准备，因为不想让家里的老人失望。

2021年7月，肖玉再次接受了移植，这也是她最后的两个胚胎。幸运的是，有一个胚胎成功着床，并且发育良好。

“现在每天都很幸福。我这种病，生孩子是很难的，万幸是生在这样医学发达的时代，至少还能做试管。”肖玉表示，她为了生孩子花了6年的时间，夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿，费用大约21万元。

生娃难住了多少人？

每8对夫妇1对生育困难，5000万人不孕不育

辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。

在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院，有着很多像肖玉这样的生育困难患者。

我国每8对夫妻，就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率在12.5%-15%左右，而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算，目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。

同时，随着三孩时代的放开，一些高龄人群也期待再生育一个孩子，但生育能力的下降，使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。

这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解，以试管婴儿为例，夫妻俩前期的检查费用，就至少需要5000元，进入一个取卵的周期，费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕，费用翻倍增长，数额巨大。

如此高昂的费用，让一些有“生娃”意愿的家庭，选择放弃；而坚持在求子之路的家庭，则只能背负极大的经济压力。

回应

我省将尽快出台相关管理办法

北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后，引起了社会强烈反响。

三湘都市报记者了解到，纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目，价格从180元到5000余元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。

对此，湖南省的网友在省医保局的官方平台留言，询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策？

湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

回复中，医保局还“官宣”明确，在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。同时，根据国家相关文件精神，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

声音

将为其他省份带来示范作用

“这是一个非常好的消息，我相信，有了北京市的示范，全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴，中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示，这是他一直在期待的事情，也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。

目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程，技术不断成熟，甚至走在国际相关领域的前列，社会的接受程度也越来越高，很多生育困难的家庭，因为这个技术实现了生育愿望，获得圆满幸福。

林戈表示，我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计，每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型，更多的是试管婴儿技术，这也是成本比较高的一项。

将辅助生殖技术纳入医保支付范围，对于需要这项技术的不孕不育人群，经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看，北京市的“先例”起到了很好的示范作用，将来会有越来越多的省份同步实施，造福更多不孕不育人群。

试管婴儿在现今已经不算什么稀奇的事情了，关于试管婴儿的传闻得也是神乎其神。在大多数人已经不觉得它有多稀奇的同时，是否大家对于试管婴儿都能有客观的认识呢？未必吧，关于试管婴儿传得那么神，哪些是真，哪些可信，大家也未必都能分清吧。下面我们就带大家注意揭开试管婴儿的真相。

首先，我们先简单了解一下，试管婴儿是种辅助生殖技术，针对的是不孕症患者，举个例子：夫妻如果生育力非常健康只是觉得试管婴儿很新奇想体验，这种情况是无法进行治疗的。

试管婴儿治疗大致要经过以下这些流程，了解这些之后，我们再来深入了解试管婴儿的真相！

一、试管婴儿肯定能生双胞胎？

真相：不一定，某些情况下，保证成功率的基础上医生的确有可能会移植两个胚胎，但这两个胚胎是否都能着床？ 着床后是否都能成长起来呢？ 不一定！有些时候还有可能会减胎。多胎妊娠属于异常妊娠，风险很大，女性身体适合的情况下才可以移植双胎，不过大部分的试管婴儿治疗仍然是单胎移植。

二、管管不好，疏通到底？

真相：试管婴儿治疗可以基本忽略输卵管的功能，因为试管婴儿是可以绕过输卵管曲线救国来助孕的，啥意思呢？

取卵环节医生是直接从卵巢取卵的，取卵当天丈夫取精，之后在胚胎实验室当中让精卵结合。形成胚胎后移植回子宫。看到没，输卵管基本可以视为弃权的状态，并没有发挥作用，所以，对于年龄偏大，

输卵管粘连

非常严重等，你可以听医生的放过可怜兮兮的输卵管，让试管婴儿来帮忙。

三、试管婴儿还能“包成功”?

真相：所谓的包成功，一般来说会设定一些条件，筛掉那些本身不可能怀孕或者难以成功的患者，符合条件的患者一般是年龄比较年轻，生育力较好的患者。

而这部分患者本身成功概率也比较高，即便不选择“包成功”也比较容易成功，所以，选择正规医院找有经验的医生去做试管，不要迷信那些所谓的“包成功”。

四、一二三代试管钱说了算？

真相：“既然试管婴儿有三代，我不差钱，我就做最好最贵的，多花钱图个安稳一次成！”可不是这样的哦，对症选择治疗方法，不是钱说

我们先把钱的事放一边，你要了解一二三代试管婴儿区别在于适应症不同，不是升级迭代的概念，相对来说一代人工干预是最少的，其次是二代，然后三代，助孕过程总越少人工干预越好，因此，能做一代不做二代，能做二代不做三代。明白？ 遵医嘱就好~

五、能做三代就能选男女？

真相：三代试管婴儿前的胚胎移植前诊断简称PGD能够在筛掉异常胚胎的同时鉴定出胚胎的性别，但相关法律规定不允许在非遗传指标下选择胎儿的性别，你是不是想知道，有遗传学指标的选性别是什么呢？

比如说夫妻一方家族里有遗传病基因如果，这种情况只遗传给男孩，那么，通过性别筛选只选择女宝宝胚胎进行移植能够避免遗传病的发生。这种情况下请出3代是必要的，如果只是想通过试管婴儿随心所欲选性别，先看看法律是否允许！

六、试管促排之后，我会未老先衰吗？

真相：其实自然状态下女性卵巢里每月也会有一批小卵泡在发育，看好，是“一批”哦，只不过只有一个卵泡能够发育成为优势卵泡并排卵，这批卵巢当中，其他的那些都治好萎缩掉了

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。而试管婴儿促排卵是使用促排药把那些原本会萎缩掉的卵泡也能一起生长发育，让多颗卵泡一起成长，以便于能够取到多颗卵子配合之后的治疗。所以，放心吧，并没有过多透支你的卵巢储备，你不会因此而提前衰老的。

七、试管对女性伤害大吗，会很疼吗？

真相：首先在促排环节，只要我们合理使用促排方案，合理用药对于身体基本是没有长远影响的。其次大家关心的取卵手术，创伤是非常小，基本就像打一针一样，而且取卵通常要在全麻的状态下进行。

很多“过来人”表示：睡一觉就取完了，而移植就更简单了麻药也不用了，很快就会结束移植，不会觉得疼。但是！前面说的这些，我们选择在正规医院选择有经验的医生来进行才

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