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果纳芬不要求冷藏，在零下3度冬天的室内温度也是比较适合果纳芬储存的，因为果纳芬只要储存在2到25度的环境中就可以。不过需要注意的是，要放在阴凉干燥的地方，避免被阳光直射。而放在冰箱冷藏的季节大多是在夏天，夏天温度过高会使药物内的蛋白质分解，从而产生出对人体有害的物质，而冬天的室内是可以常温储存的。

果纳芬是一种比较常规的促排药物，一般适用于卵巢功能不是很好的女性。而果纳芬注射时间和存储时间一定要严格按照医嘱来进行。下面是果纳芬的具体储藏要求：

1.未开封的果纳芬注射笔需要在2-8℃的温度冷藏，不能冷冻保存，冷冻后药物是不能使用的；

2.开封后的果纳芬注射笔需要在25℃以下避光保存，开封后最多能够放28天，超过28天就要丢弃，不可以继续使用；

3.正常的果纳芬注射笔内的药液澄清透明，若出现浑浊、沉淀就不能使用。

在美国试管婴儿过程中，需要经常检查FSH和AMH，如果发现这两种激素的基础水平异常，可能影响试管婴儿周期的进行。

美国试管婴儿专家表示，在促排卵开始的2-4天，基础卵泡刺激素（FSH）升高或低抗苗勒激素（AMH）水平降低的女性，其卵巢储备（DOR）往往偏少。

美国试管婴儿专家介绍，如果FSH基础水平升高和AMH基础水平偏低，这意味着患者的卵巢中剩下的卵子数量少，而且很可能对促排过程产生抗药性。需要改变促排卵方案，以使她们在取卵时获得更多的卵子。

但有一点需要注意，基础血清的FSH或AMH水平虽然可以预测卵巢中卵子的数量，却不一定能预测取卵时卵子的质量和数量。为了提高可取卵子的数量，卵巢储备减少的女性通常会被开出高剂量促性腺激素。但这个过程需要非常谨慎的操作，因为高剂量的药物可能导致卵子质量变差。

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美国试管婴儿专家指出，对于卵巢储备低的女性，建议在启动促排卵方案前将LH下调。理想的情况是，先使用避孕药（BCP）抑制LH，然后在月经开始前几天使用GnRH激动剂。在此之后，从GnRH激动剂切换到GnRH拮抗剂来进行调整，再配合低剂量雌激素，从而促使女性产生更多的健康卵子。

值得注意的是，基础（FSH）水平经常会随着月份的变化而波动。较高或较低的FSH水平并不意味着女性在该试管周期中接受生育药物刺激后会有更好的反应。因此，没有必要为了先降低FSH的基础水平而将治疗推迟到下一个周期。美国试管婴儿专家解释，因为这样做不会有任何帮助，只会给已经不堪重负的生物钟增加额外的负担。所以，没必要等待FSH水平下降来培养更多的卵子。

综上所述，卵巢储备减少的女性在试管婴儿方面还有很多的路要走。但是，主要原因还是因为产卵量少，而不是卵巢储备少导致卵子质量差。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：

1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；

2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；

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3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；

4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。

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