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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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今天，石狮现代医院妇科主任就来和大家聊聊白带异常的基本知识，让各位姐妹即便居家隔离，也可以先对自己的情况有个初步的评估。

正常白带>

正常的白带应该是清稀稍黏，乳白色或无色透明，无明显气味。其分泌的量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。比如，在排卵期、性兴奋期明显增多，起到保护生殖器和协调性生活的作用，而绝经后或卵巢功能低下时，白带会明显减少。

一般白带异常包括以下几种情况（以下图片仅供参考，如辣眼睛，放过小编）：

1、无色浆糊样白带或透明黏性白带>

白带既往正常，但近期突然增多，与鸡蛋清相似，或稍显浑浊，像浆糊发黏、量多，常浸染于内裤。可有腰酸，下腹部坠胀等不适，无其他症状，多见于

慢性子宫颈炎>

。另外，如使用雌激素制剂也可能出现这种白带。需要注意的是，如果白带性状呈灰白色，均质稀薄伴鱼腥臭味，则可能是细菌感染所致，即

细菌性阴道病>

。

2、豆渣样白带>

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白带量多，性状如豆渣呈絮状或凝乳状，常伴有阴道奇痒，如累及外阴，外阴皮肤粘膜也会奇痒难忍，而且呈发红充血样外观，患者常不由自主去搔抓，越抓越痒，越痒越抓，恶性循环。此种白带多与

霉菌性阴道炎>

有关。另外，患有

糖尿病>

且血糖控制不佳、

免疫功能低下、肥胖、爱吃甜食>

等因素也是罹患霉菌性阴道炎的高危因素。

3、泡沫样白带>

除白带增多以外，往往伴有外阴、阴道的瘙痒，如合并细菌感染，白带可呈黄脓样伴泡沫状，主要由

滴虫性阴道炎>

引起。这类阴道炎可通过洗盆浴、池浴或坐浴、浴巾及衣物等接触传播，交叉感染。

4、脓性白带　>

白带呈黄色或黄绿色，脓性，有臭味，伴有下腹部坠胀，腰酸，周身无力，低热等症状。有的患者近期有妇科手术史，如人流、取环、刮宫等，这多是生殖器官发生感染所致，比如

急性宫颈炎、子宫内膜炎甚至宫腔积脓>

等，需要及时就医。

5、水样白带　>

白带清澈如水，常湿透内裤，量多者一天要更换数片卫生巾，可伴有臭味或无异味。出现上述情况，首先要排除小便来源可能。如果平时爬楼梯、咳嗽、拎重物等腹部一用力就感觉下边有液体流出，不用力时无症状，则可能跟盆底功能障碍有关，即压力性尿失禁，与白带没有关系。如果排除了小便的因素，那水样白带可就要当心了。这种症状一般不会突然出现，往往会有一个逐渐量变的过程，多与

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宫颈肿瘤、输卵管肿瘤>

相关，建议尽早到医院检查。

6、血性白带>

即白带中混有血丝或呈淡粉色，甚至混有明显的血液。大多数人看到白带有血是最慌张的，的确，血性白带相对比较复杂，需要从几个方面去考虑：1、如果为育龄期女性，最好验一下小便，首先除外妊娠的可能；2、平时月经是否规律，是否在排卵期前后有白带伴血丝的情况，近期是否有上节育环或取节育环的操作；3、近期是否服用过紧急避孕药或未规律服用雌、孕激素制剂等；4、一些良性的情况，如宫颈息肉、粘膜下肌瘤等；5、有些患者在同房后即会有血性白带，临床上称为“接触性出血”，可能是宫颈炎症引起，也可能存在宫颈病变。如果定期行宫颈细胞学、HPV检查，且结果正常，则出现病变风险较低，不必过于担心。如果从来不定期进行宫颈防癌筛查，甚至以前曾罹患过宫颈病变，那就需要提高警惕了，要尽早做宫颈细胞学、HPV检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

人体是一台非常复杂的机器，单单一个白带异常，可能就有很多种情况，上述列举了一些常见的原因，大家可以对号入座，如果不急的情况可以先用药。如明确是滴虫、细菌性阴道炎予以甲硝唑或替硝唑栓剂，霉菌予以唑类栓剂等，治疗期间作息时间规律，不熬夜，不同房。如果是急症，比如伴明显的感染、发热等症状，或高度怀疑有严重病变，还是尽早去医院诊治吧。

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