当今社会，不孕不育的人群与日俱增，辅助生殖技术的出现就显得尤为重要。其给众多不孕不育的患者带来了希望。那么这么多的辅助生殖方式，到底哪一种更适合自己呢？看完这篇文章，你就知道了！
一、判断自己是否有不孕症
在有正常的且没有任何避孕措施的性生活的前提下，如果一年以上都没有怀孕，基本上就可以诊断为是不孕症了。在明确诊断之后，还需要进一步排查导致不孕的原因。具体可以参照21步排查法
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二、明确导致不孕的原因之后选择辅助生殖的方式
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1、人工受精。人工授精是所有的辅助生殖助孕方式中最简便、最经济、且最有效的一种。这种方式是在女方卵泡的成熟的时候，将男方的精液注入子宫内，随后精子就会自由活动，游到输卵管内和卵子结合。人工授精是选择优质的精子注入子宫，减少精液中的某些不良因素，增加精子的活力，避免精子受到阴道的酸性环境而影响到质量。在经过洗精这一程序之后到达输卵管的精子数目会明显增加，卵子的受精几率也就会提高。人工受精适合那些少精、弱精、精液不液化、生殖器畸形、免疫性不育、性功能障碍、宫颈粘液分泌异常等不孕的夫妻。人工授精其实就是自然受精，精子和卵子是属于自由恋爱然后结合的，所以女方的输卵管至少有一侧是通畅的。
2、试管婴儿是将男方的精子和女方的卵子取出之后，在体外受精形成受精卵，再将受精卵移植到女方的子宫内孕育成胎儿的过程。所以做试管的话，输卵管的畅通与否是不重要的，因为这一过程输卵管并不参与。但是如果有输卵管积水的话，是会影响胚胎着床的。所以有输卵管积水的患者要事先处理。女方在取卵之前，会先要进行促排卵，打促排卵的针，目的也是为了可以获得更多的成熟的卵子，配得更多的可用胚胎，进而从这一方面也可以提高试管的成功率。试管婴儿适合有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、严重少精弱精、或者是不明原因不孕的患者。如果人工授精3-6次以上依旧没有怀孕的话就可以考虑做试管婴儿。
3、目前现有的试管婴儿技术分为三种，分别是一代试管、二代试管和三代试管。
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一代试管是最基础的试管技术，也就是常说的体外受精IVF。一代试管通俗来说就是卵子和精子取出来之后，在培养皿里面自由恋爱、自由结合。一代试管适用于女性原因引起的不孕。
二代试管也被叫做单精子显微注射ICSI，通俗来讲直接将单个的精子注入到卵子中，也就是我们所说的包办婚姻。二代试管适用于男性原因引起的不育，比如严重的少精或弱精等。
三代试管也被叫作胚胎植入前遗传学诊断与筛查。适用于夫妻双方中有一方染色体异常、或者有家族遗传病的患者。可以通过此技术将胚胎的染色体进行筛查，挑选出正常的胚胎进行移植，降低流产的风险，提高活产率。
然而研究者们发现了不同以往的现象。
上述发表在《自然通讯》杂志上的最新研究是由来自剑桥大学的研究人员与Babraham研究所的Myriam Hemberger博士合作进行。
Hemberger博士长期致力于胚胎发育的研究。在Hemberger博士看来，虽然卵母细胞染色体分离错误可以解释年龄较大妇女在妊娠早期的自然流产现象，但是这无法解释妊娠中后期的一系列的并发症，例如围产期死亡、死胎、早产、低出生体重等等问题。因为，绝大多数出现这些并发症的胚胎没有出现染色体异常情况。更重要的是，早有研究表明，这些妊娠并发症往往都伴随着胎盘发育异常。因此，Hemberger博士怀疑胎盘发育异常可能才是与孕妇年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
为了验证这一猜想，Hemberger博士选择了可以生育的老年雌性小鼠以及年轻雌性小鼠进行实验，分析这些小鼠妊娠后的胚胎以及胎盘发育状况。她通过实验发现，与年龄相关的妊娠并发症不是由老的卵母细胞引起的，而是与异常的胎盘相关。
总的来说，Hemberger博士的研究表明，随着年龄的增加，老化的子宫内膜上皮细胞对激素敏感性会逐渐降低，并导致胎盘发育异常，这才是与年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
辅助生殖术不是在挑战极限
当然，以上只是一个研究，并未成定论，还有待进一步得到证实，葛明晓介绍说，我们现阶段可以明确的是，年龄与生育力密切相关，随着年龄增加，生育力逐步下降。
我们以前常说人定胜天，可人依旧抵挡不住大自然的力量。
葛医生援引有关权威统计数据介绍说，育龄女性中总的自然流产率约10%-15%，35岁时流产率可高达20%，大于44岁流产率可达50%以上，这个数据是非常的高。
孕妇随着年龄增加，胎儿出现染色体异常的几率增高，35岁以下，大约800-1000次怀孕，才有一次先天愚形，35-40岁，每怀孕500次左右，就有一次先天愚形，40岁之后，每200次怀孕，就有一次怀异常胎儿。葛明晓说，更直观来看，通常，绝经前十年自然生育力已经进入尾声，我国女性的平均绝经年龄是49.5岁。
试管婴儿的成功率和年龄也有显著关系。以我们临床情况看，25岁到35岁是成功率最高的时期，尤其在35岁后，成功率则逐渐下降。40岁以后则为20%以下。所以试管婴儿只是一个希望，但通常女性年龄超过45岁，我们委婉建议放弃。为什么这么说?我们做试管婴儿手术，发现40岁以后成功率是显著下降的，4344岁基本是直线往下掉，45岁以后成功率就接近底线了。工作这么多年，我接诊患者中成功分娩年龄最大的为44岁，有一位46岁受孕成功，但多次流产。
所以说，生育年龄极限我们没法挑战，辅助生殖技术也不是为了挑战所谓生育极限，而是治疗不孕症，帮助这些患有不孕症的夫妇受孕，葛明晓进一步介绍，比如体外受精-胚胎移植适应症(俗称第一代试管婴儿)主要解决女性输卵管堵塞性不孕，比如结核患者、盆腔粘粘严重者、输卵管堵塞、输卵管切除等不孕者;卵胞浆内单精子显微注射适应症(俗称第二代试管婴儿)，解决的是以男性不孕育为主的不孕症问题，比如重度少、弱精，可能经过中、西医治疗调理等，但依旧活精只有几条，高倍镜下只看到几条、十几条精子，没有办法自然受孕，自然受孕通常要求有效活精至少达到200万条以上;胚胎植入前遗传学诊断(PGD，俗称第三代试管婴儿)，指在胚胎移植前，对胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法，比如地中海贫血遗传病，可以通过第三代技术来尽量避免。
此外，葛明晓强调说，我国对冷冻卵子也有严格限定，如今的冻卵属于辅助生殖范畴，通常针对有医学指正并经伦理委员会通过的情况下，考虑冷冻卵子。目前还不接受未婚女性卵子冷冻的要求。
没遇到如意郎君前能做些什么?
既然年龄是跨不过去的坎，冷冻卵子不是权宜之计，在没遇到如意郎君而未生育之前，且依旧怀有生育愿望的女性朋友能做些什么?
葛明晓给出了三方面建议。
首先，在没有计划怀孕前一定要做好避孕措施，预防继发性不孕症。
一不小心意外怀孕，无论人流手术还是药物流产，无论无痛人流亦或是其他，只要流产就有伤害，切忌听信一些广告。葛医生强调说，流产会引发一系列生育问题，比如人流术引起的宫腔粘黏大概有10%-20%的几率，而宫腔粘黏又是不孕症的常见致病因素，盆腔炎症引发的不孕症在临床也是逐年增加。避孕方式，葛医生推荐短效口服避孕药、避孕套等，特别不推荐紧急避孕药。
其二，生活方式一定要健康。
不良生活方式，包括熬夜等对怀孕影响大。这是一个老生常谈的问题，但临床我们看到，很多人都做不到位，一边在做试管婴儿，一边还熬夜加班、精神压力大，葛医生说，长期熬夜造成生物钟紊乱，进而内分泌代谢紊乱，长期这样会影响生育能力。
我们要倡导倡导积极、健康的生活方式，作息规律、饮食健康、合理运动、保持良好情绪精神。葛医生说，生活健康不仅身体健康，还包括心理的。压力大、精神状态差也会造成生育力下降。
第三，定期体检。
每半年至一年做一次检查，检查项目包括妇科常规检查(宫颈、白带等)，像白带检查看是否有炎症;超声检查，B超可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病，同时B超还可以检查卵巢储备功能。
性激素、甲状腺功能检查也很重要，近年来甲状腺功能检查逐渐受重视，这也是影响怀孕、影响胎儿健康的重要指标之一。
如果B超、性激素检查发现卵巢储备功能异常，葛明晓医生建议可做抗苗勒氏管激素(AMH)检查。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH与基础性激素及超声测量卵巢基础窦卵泡数三者相结合，更准确评估卵巢储备功能。
