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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

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重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

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“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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2022年天津市中心妇产医院三代试管婴儿费用：

天津市中心妇产医院第三代试管费用约6-9万元，但费用实际上会根据每个人的情况而变化。由于每个人的身体状况不同，试管方案也不同。不同的药物、不同数量的胚胎筛查会影响费用的增加或减少。第三代试管婴儿的费用主要是胚胎筛查，对实验室人员技术要求高，设备要求高，费用相对较高，一般胚胎筛查费用约1万至2万元。

天津市中心妇产医院三代试管婴儿收费标准：

1、术前检查费用：在第三代试管婴儿开始前，夫妻双方应进行术前检查，排除一些不适合做试管婴儿的疾病，如传染病，同时让医生了解清楚患者的身体状况，制定相应的排卵方案，费用约5000元；

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2、促排卵费用：在第三代试管婴儿期间，需要使用促排卵药物。由于药物用量和品牌不同，费用也不同。如果加上之前的降调费用，总共需要9000-15000元左右；

3、手术费用：卵子成熟后，医生会安排取卵移植。如果有多余的好胚胎，应冷冻保存，约1万元；

4、胚胎的诊断和筛查费用：选择三代试管还需要增加胚胎的诊断和筛查费用，费用约为2-3万元；

5、黄体支持费用：一般来说，试管移植后，黄体支持药物用于保胎，包括口服、肌肉注射和阴道堵塞。这些药物的效果相似，费用差别不大，约500-1000元。

天津市中心妇产医院三代试管婴儿成功率：

天津市中心妇产医院三代试管婴儿技术成功率较高，约为40％-50％。然而，由于每个人的身体状况不同，试管的成功率也不同，主要受医生专业水平、精子和卵子的质量、女性的年龄影响。

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试管移植后吃介宁阿司匹林肠溶片可以减轻激素类药物对身体的刺激和影响。在做试管婴儿前期，女性会大量使用激素类药物，从而导致血小板聚集异常，胎盘内皮会受到相应的损伤，严重会引起出血的症状，移植后介宁阿司匹林就可以软化血管，促进女性排泄，预防流产。

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