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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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漯河当地目前仅有一家医院可以做试管婴儿，即漯河市中心医院，该院现已开展了夫精人授、一代、二代试管，据最新数据显示漯河中心医院试管婴儿成功率已达45%-50%之间，已达到省内平均水准。而郑州试管婴儿医院现一共有7家，这些医院中都有开展一代、二代试管技术，有的甚至开展了三代试管，成功率也均在45%以上。如果只是常规不孕症建议就在漯河当地做试管，如果是情况较为复杂的，建议去郑州做试管。

漯河市作为河南省地级市在医疗资源上自然是比不过河南省省会城市郑州的，但是具体情况还得具体分析，下面就为大家具体介绍这两个地区试管开展情况：

1、试管医院数量

郑州作为省会城市，当地现一共有9家医院开展辅助生殖技术，其中有7家医院可以做试管，而漯河只有1家医院可以做试管。

2、开展技术

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郑州当地的试管婴儿医院均开展了常规人授、试管技术，像郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省人民医院还有开展三代试管技术和供精人授技术，而漯河中心医院目前仅开展了夫精人授、一代、二代试管技术。

3、试管婴儿成功率

按照郑州十大试管婴儿医院排名榜来看，当地大多数医院试管成功率均可达到50%左右。而漯河中心医院也不差，其成功率也可达到45%-50%左右，能与郑州当地部分医院相媲美。

4、试管费用

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郑州作为新一线城市，该地区综合物价都较高，就拿郑大三附院试管婴儿费用来说，其一般试管花费一般都在3-9万元左右，而漯河中心医院试管费用就会便宜很多，仅需2.5-5万元。

取卵后三天突然出少量鲜红能当月移植，当然还需要看不同患者的身体情况。取卵后第三天有少量出血的情况是非常正常的生理现象，因为在用药促排期间会使用大量的激素药物促排，取卵后体内激素下降就会导致有出血的现象，一般对移植没有什么影响。取卵后第三天有少量出血是否影响当月移植还需要咨询主治医生，毕竟每个人的身体情况不同。

一般情况下，取卵后有少量出血，是能够当月移植的，而且对移植成功率也没有影响，建议少量出血的患者最好先查明出血原因，咨询医生后在进行胚胎移植，取卵后出血有以下情况：

1.由于排卵后，体内雌激素水平下降，从而引起的子宫内膜突破性出血，若出血量较多，且伴有持续腹痛的症状，可能是月经紊乱、内分泌失常、妇科炎症等原因引起的；

2.取卵之后出血是否能够移植，还需要结合医生的判断，对于不同的患者所采用的方案是不一样的，对于出血较少的患者，一般是由于排卵以后，激素水平下降，引起的少量撤退性出血，这个是不影响移植胚胎的；

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3.对于出血较多的患者，需要在查出出血原因时再决定是否可以继续移植，因为出现大量出血的情况就必须考虑是否是某些其他妇科疾病所导致的了，这种情况就会影响当月移植。

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