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点击次数: 334   更新时间:2022-06-03 03:12  【打印此页

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上海第十人民医院戴雪医生:二代试管也会受精失败?

ICSI即卵胞浆内单精子显微注射技术,是将单个精子注射进卵子进行受精的一种方法,也就是大家俗称的“二代试管技术”。它的出现为广大男性因素不育患者和常规IVF受精失败患者带来了福音。

但是,在临床治疗中,仍然会有3%–5%的ICSI周期也会受精失败,这可怎么办呢?

ICSI 受精失败或者受精率低的最主要原因是卵子激活失败。这可能是精子的原因,也可能是卵子的原因。

什么是“卵子激活”

在正常受精过程中,精子进入卵子后,会导致卵母细胞内的钙离子浓度发,这个过程被称为卵子的“钙震荡”,卵子钙震荡会引发大量生化反应事件,代谢活动重新活跃起来,这个过程称为卵子激活。

激活后的卵子会发生一系列的变化,启动胚胎发育。所以要想克服这类患者的ICSI受精失败,可以进行人工辅助卵子激活。目前胚胎学家主要通过一些试剂(如钙离子载体或氯化锶等)来进行辅助的卵子激活。

“卵子激活”是否安全?

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2017年的一个meta分析显示,用钙离子载体做辅助激活后可以显著提高受精率,卵裂率,囊胚形成率,妊娠率和活产率。

2019年的一项研究报道,通过对ICSI后受精失败或受精率低的患者的精子进行小鼠卵子激活试验,辅助判断是精子还是卵子的因素造成的卵子激活失败。在随后的ICSI治疗周期中加入卵子辅助激活,结果发现,对于精子因素造成的激活失败,辅助卵子激活后受精率为70.1%;对于可疑卵子因素导致的激活缺陷,做辅助激活后受精率为57.3%。受精率均显著提高。

因此,辅助卵子激活这项技术对ICSI受精失败的患者是有帮助的。但是对于这项技术的子代安全性,仍然需要长期的随访研究。是否需要尝试这项治疗,还需听医生的建议。

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